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　　什么是智齒?

　　智齒指的是上下頜骨的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。因為它一般在十八到二十五歲之間萌出，這個年齡期的人正是長智慧、學(xué)本領(lǐng)、比較聰明的時期，所以將這個時期萌出的牙齒稱為智齒。

　　智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應(yīng)該有上下左右對稱的4顆牙，有的少于4顆甚至沒有，極少數(shù)人會多于4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正?，F(xiàn)象。

　　智齒該不該拔掉?

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，智齒是人類進(jìn)化中殘余物如同闌尾。我們在吃飯時很少能夠用到智齒，而智齒的萌出常常給清潔牙齒帶來麻煩。由于智齒在口腔牙槽骨的里端，牙刷很難有足夠的活動空間來完成清潔。長此以往，牙齒周圍堆積的食物殘渣，往往會引起口腔炎癥，如智齒冠周炎等。由于智齒在吃飯咀嚼時基本使用不到，而清潔保護(hù)又很麻煩，所以建議大部分人直接拔除智齒，避免由智齒引發(fā)的口腔疾病。

　　智齒是否拔除，要考慮以下情況：

　　阻生智齒反復(fù)發(fā)作冠周炎，應(yīng)予拔除。但如果為垂直阻生，且有對牙，病人又在萌出年齡，有足夠間隙，估計可以萌出者，也可考慮作遠(yuǎn)中齦瓣切除術(shù)，不必拔除。

　　智齒本身有齲壞或引起第二磨牙齲壞，或引起食物嵌塞時需要拔除。但如果第二磨牙破壞較大，松動明顯不能保留時，可考慮拔除第二磨牙。如果此時智齒未完全萌出，有可能向近中移動萌出而代替第二磨牙;如果智齒已萌出，有可能作為義齒基牙時，也可以保留。

　　正畸治療時，為預(yù)防前牙擁擠或正畸治療后畸形復(fù)發(fā)，應(yīng)拔除智齒。

　　完全骨埋伏阻生的智齒，懷疑引起某些神經(jīng)癥狀的時候，應(yīng)該拔除。

　　可能成為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征誘因的阻生智齒，應(yīng)該拔除。

　　智齒的危害

　　牙齒萌出困難稱為"阻生齒"或"埋伏牙"。，由于萌出前其它牙齒都早已站好隊列了，等智齒生長出來時，就會受到其它牙齒的排擠，故而萌出困難，形成了阻生齒或埋伏牙，我們稱之為"阻生智齒"。

　　阻生智齒會產(chǎn)生很大危害：

　　冠周炎：智齒因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周圍的牙齦成袋狀，極易積存食物、滋養(yǎng)細(xì)菌。當(dāng)全身抵抗力下降時引起急性冠周炎。

　　間隙感染：冠周炎的炎癥可能進(jìn)一步向肌肉間隙內(nèi)擴散造成間隙感染。

　　第二磨牙齲壞：向前傾斜的阻生智齒，因經(jīng)常在鄰牙間積存食物，易發(fā)生鄰牙(下頜第二磨牙)齲壞。

　　其它：阻生智齒還可能形成牙源性頜骨囊腫、骨髓炎、顳頜關(guān)節(jié)病等。

　　拔智齒年齡：13～30歲

　　13～30歲是拔智齒的時期。一般來說，在30歲前拔智齒比較合適，40歲后再拔創(chuàng)傷會增大。很多人都是到了“不得不拔”時才來拔，甚至有的老人年逾古稀才來拔智齒，往往又因身體狀況不適合而不能拔，那時因智齒引發(fā)的問題就很難徹底根除了，有時甚至?xí)绊懤先伺宕骷傺?，生活質(zhì)量嚴(yán)重受 損。有的智齒已經(jīng)連累周邊牙齒壞掉，到時不得不兩三顆牙一起拔掉，那時傷害就更大了。原則上一旦發(fā)現(xiàn)智齒發(fā)育不良，就應(yīng)盡早拔除。

　　拔智齒會瘦臉嗎?沒那么簡單!

　　據(jù)傳，楊冪臉瘦下來是因為拔了智齒?請不要相信謠言!從解剖和生理的角度來看，拔智齒根本不能起到“瘦臉”的作用。臉皮上部的支撐主要靠顴骨和上頜骨，寬部位在顴骨。而上頜智齒位于上頜骨內(nèi)，即使稍有向外傾斜，也還位于顴骨內(nèi)側(cè)，顯而易見，它們對臉的支撐作用可以忽略不計。

　　而影響人臉下部寬度的結(jié)構(gòu)主要是下頜角和咬肌。咬肌是附著于上頜骨顴突、顴骨弓和下頜角上的肌肉。如果一個人的下頜角肥大，且咬肌發(fā)達(dá)，就會顯得臉很寬。在整形外科，通過下頜角截骨手術(shù)和下頜骨磨削手術(shù)可以實現(xiàn)改變臉寬和臉型的效果。

　　“拔智齒瘦臉”的說法長盛不衰，一方面表達(dá)了大家的美好愿望，另一方面可能只是錯覺。拔除智齒后三五天內(nèi)，臉部一般會腫脹，此時是“腫臉”，而不是“瘦臉”;但等臉部腫脹消退，恢復(fù)原形，大有“士別三日當(dāng)刮目相待”之感，這種變化可能會給人“瘦臉”的錯覺。